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    手术室护理实践指南解读--无菌器械台的铺设及器械传递ppt

  手术室护理实践指南解读--无菌器械台的铺设及器械传送.ppt

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  手术剪的传送 洗手护士右手握住铰剪 的中部,操纵手腕部运 动,将柄环部拍打在术 者掌心 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 二、钳类器械:止血钳 止血钳:次要用于钳夹血管或出血点,起降临时止血的感化。可用于剥离组织、钳取缝合针,牵引缝线或扩张伤口等用。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 止血钳的传送:有弧度的弯侧向上:有手柄的朝向术者:单面器械垂直传送。 止血钳的传送 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 双手传送止血钳 双手交叉,传送对侧器械的手在上,同侧手鄙人 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 二、钳类器械:持针器 持针器:又叫针持、机关与止血钳雷同,头部较短较粗,内面具有网纹状的齿,按照夹持的分歧可分为粗针持和细针持 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 持针器穿针引线 右手拿持针器,持针器启齿处的前1/3夹住缝针的后1/3(近针孔处),缝线 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 持针器传送方式 缝线搭在手背上或握在手心中,右手捏住持针器的中部,针尖端向手心,针弧朝背,操纵手腕部活动,将柄环部拍打在术者掌心 三、抓取器械:手术镊 镊子是大夫延长的手,他们能够用于夹持组织、器官、敷料和医疗用品。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 手术镊的传送 右手握住镊子夹端,并闭合启齿,程度式或直立式传送,术者握住镊子的中上部。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 四、牵开类器械:拉钩 利用部位分歧:腹部拉钩、神经根拉钩、肌肉拉钩、甲状腺拉钩、骨拉钩、骨盆拉钩、扁桃体拉钩等。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 拉钩的传送 右手握住拉钩前端将柄端程度传送。 传送拉钩前拉钩前段使用盐水浸湿 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 左手传送骨刀,右手递骨锤 五、专科器械:骨刀、骨锤(同标的目的) 左手捏刀端、右手握锤头,程度递给术者 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 专科器械:骨刀、骨锤(相对标的目的) 交叉,传送骨刀的左手在上,握住锤头的右手鄙人 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 六、手术缝线——徒手传送 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 止血钳带线的传送 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 传送器械的留意事项 传送器械前后均应查抄器械的完整性,防止缺失部门遗留在手术部位 传送器械应做到稳、准、轻、快,用力适度以达到提示术者留意力为限 传送器械的体例应精确,以术者接事后无须调整标的目的即可利用为宜 向对侧或逾越式传送器械时,禁止从大夫肩后或背后传送。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 感谢 《手术室护理实践指南》解读无菌器械台的铺设及器械传送 达州市核心病院手麻科 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 次要内容 布景 铺无菌器械台 手术器械的传送 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 布景 全球手术室总量每年约有2.34亿例 住院病人近一半的不良事务与手术相关,手术后的严峻并发症高达3-6%,大手术的术后灭亡率约在0.4-10%。 WHO2008年的统计数据 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 布景 2010年我国各类医疗卫朝气构所完成的住院病人手术接近3000万例。 2004年该数据不足2000万例。 卫生部统计年鉴 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 布景 过去的医学是简单的、无效的和相对平安的 此刻的医学是复杂的、无效的和有潜在危险的 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 布景 2004年全球手术室差错的排名: 手术不准确 药物医治错误 手术室火警 异物遗留 手术部位传染 一半以上的不良事务是可防止可避免的 海恩法例 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 反复所有的工作并遵照规章轨制!!! 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 国度制定的规范: 我们的行业指南??? 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 手术室护理实践指南 临床指南并非完满,需不竭地完美 对临床具有指点意义 为患者供给殷勤、科学、严谨的手术室护理 为国度行政部分供给制定行业尺度的根据 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺置无菌器械台 目标 方式 留意事项 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺置无菌器械台目标 成立无菌区域、成立无菌樊篱,防止无菌手术器械及敷料被污染,最大限度地削减微生物由非无菌区域转移至无菌区域;同时能够加强手术器械办理。 遵照无菌手艺操作的准绳 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 规范更衣,戴帽子、口罩 按照手术器械包的数目,选择适宜的器械车,备齐所需无菌物品 铺置无菌器械台:铺台前的预备 选择手术区较宽敞区域铺置无菌器械台 将无菌包放置于器械车地方,查抄无菌包名称、灭菌日期、和包外化学指示物、包装能否完整、干燥、有无破损 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺无菌器械台方式(一) 打开无菌敷料包的外层。 外科手消毒 (洗手护士) 巡回护士用两把无菌持物钳打开敷料的第二层。 挨次:先近侧端—查抄包内灭菌化学指示卡— 再到对侧打开远侧端 穿衣——戴手套(洗手护士) 由巡回护士打开无菌物品的包装,洗手护士接取无菌物品、无菌敷料 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 打开无菌包的内层的挨次 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺无菌器械台方式(二) 打开无菌敷料包的外层 洗手护士利用两把无菌持物钳打开第二层 挨次:先近侧端—查抄包内灭菌化学指示卡— 再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内,如手套、缝线 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)- 戴手套 无菌持物钳夹取 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺无菌器械台留意事项 洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后,方可进行器械台拾掇;未穿无菌手术衣及未戴无菌手套者,手不得逾越无菌区及接触无菌台内的一切物品。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺好的无菌器械台准绳上不该进行笼盖 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 无菌单应下垂台缘下30cm以上 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 手术器械、物品不成超出无菌台器械边缘。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 挪动器械台时、巡回护士不克不及接触下垂的手术布单。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 挪动器械台时、洗手护士不克不及接触台缘平面以下的区域,连结无菌台的干燥、如浸湿,应及时改换或从头加盖无菌单。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 铺无菌器械台留意事项 无菌器械台的台面以上为无菌区。连结无菌器械台的干燥,如浸湿,应及叫改换或从头加盖无菌单。 建议利用一次性的无菌敷料。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 无菌包的规格、尺寸应遵照《医疗机构消毒手艺规范》 (WS/T367-2012) C.1.4.5的划定 各类器械包、敷料包不宜过大,利用预真空高压压蒸汽灭菌器不宜跨越30cm*30cm*50cm。 器械包分量不跨越7kg,敷料包不跨越5kg。 器械最好放在有孔的硬质容器内,外面再用布包裹,以便推进空气的解除和蒸汽的渗入,确保灭菌结果。同时,也可避免手术器械因搬运、挤压而损坏。 金属器械不得与敷料同时包裹,因金属概况水分不易挥发,构成冷凝水使敷料潮湿,导致湿包的发生。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 手术器械的传送 手术器械是外科医师施行手术时的次要东西,手术能否能成功地进行,与手术器械能否齐备、功能能否优良亲近相关。同时准确的手术器械传送方式,能够精确、敏捷地共同手术大夫,从而缩短手术时间,降低手术部位传染,防止职业表露。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 一、锐利器械:手术刀 手术刀:由刀柄和可装卸的刀片两部门构成。 刀柄按照其长短及大小来分型,一把刀柄能够安装几种分歧型号的刀片。 刀柄一般与刀片分隔存放和灭菌。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 手术刀的安装、拆卸 装刀片时,持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口瞄准刀柄前部的凸出部门,用力向后拉动即可装上。 利用后,持针器夹持刀片端背部,稍用力提取刀片前推即可卸下 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 手术刀的传送 洗手护士采用弯盘进行无接触式传送方式,程度给术者。 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心 × ∨ 组织剪多为弯剪,锐利而精细用来剖解、剪断或分手剪开组织 线剪,用来剪断缝线、敷料、引流物。 一、锐利器械;手术剪 达州市核心病院 国度三级甲等 分析病院 川东区域医疗核心

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