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    手术室护理实践指南解读无菌器械台的铺设及器械传递 PPT

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  《手术室护理实践指南》解读无菌器 械台的铺设及器械传送 次要内容 布景 铺无菌器械台 手术器械的传送 布景 ? 全球手术室总量每年约有2.34亿例 住院病人近一半的不良事务与手术相关,手术后 的严峻并发症高达 3-6% ,大手术的术后灭亡率约 在0.4-10%。 ? WHO2008年的统计数据 布景 ? 2010 年我国各类医疗卫朝气构所完成的住院病人 手术接近3000万例。 2004年该数据不足2000万例。 卫生部统计年鉴 ? 布景 ? 过去的医学是简单的、无效的和相对平安的 此刻的医学是复杂的、无效的和有潜在危险的 布景 ? ? ? 2004年全球手术室差错的排名: 手术不准确 手术室火警 药物医治错误 异物遗留 手术部位传染 ? 一半以上的不良事务是可防止可避免的 海恩法例 反复所有的工作并遵照规章轨制!!! 国度制定的规范: 我们的行业指南??? 手术室护理实践指南 ? ? ? ? 临床指南并非完满,需不竭地完美 对临床具有指点意义 为患者供给殷勤、科学、严谨的手术室护理 为国度行政部分供给制定行业尺度的根据 铺置无菌器械台 目标 方式 留意事项 ? ? ? 铺置无菌器械台目标 ? 成立无菌区域、成立无菌樊篱,防止无菌手术器 械及敷料被污染,最大限度地削减微生物由非无 菌区域转移至无菌区域;同时能够加强手术器械 办理。 遵照无菌手艺操作的准绳 ? 铺置无菌器械台:铺台前的预备 ? ? 规范更衣,戴帽子、口罩 按照手术器械包的数目,选择 适宜的器械车,备齐所需无菌 物品 ? 选择手术区较宽敞区域铺置无 菌器械台 将无菌包放置于器械车地方, 查抄无菌包名称、灭菌日期、 和包外化学指示物、包装能否 完整、干燥、有无破损 ? 铺无菌器械台方式(一) ? ? 打开无菌敷料包的外层。 外科手消毒 (洗手护士) ? ? ? ? ? 巡回护士用两把无菌持物钳打开敷料的第二层。 挨次:先近侧端—查抄包内灭菌化学指示卡— 再到对侧打开远侧端 穿衣——戴手套(洗手护士) 由巡回护士打开无菌物品的包装,洗手护士接取 无菌物品、无菌敷料 打开无菌包的内层的挨次 铺无菌器械台方式(二) ? ? ? 打开无菌敷料包的外层 洗手护士利用两把无菌持物钳打开第二层 挨次:先近侧端—查抄包内灭菌化学指示卡— 再到对侧打开远侧端——将无菌物品打至 无菌器械台内,如手套、缝线 ? 洗手护士外科手消毒——穿衣(巡回护士协助)戴手套 无菌持物钳夹取 铺无菌器械台留意事项 洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套后,方可进 行器械台拾掇;未穿无菌手术衣及未戴无菌手套 者,手不得逾越无菌区及接触无菌台内的一切物 品。 铺好的无菌器械台准绳上不该进行笼盖 无菌单应下垂台缘下30cm以上 手术器械、物品不成超出无菌台器械边缘。 挪动器械台时、巡回护士不克不及接触下垂的手术 布单。 挪动器械台时、洗手护士不克不及接触台缘平面以下的 区域,连结无菌台的干燥、如浸湿,应及时改换或 从头加盖无菌单。 铺无菌器械台留意事项 无菌器械台的台面以上为无菌区。连结无菌器械 台的干燥,如浸湿,应及叫改换或从头加盖无菌 单。 ? ? 建议利用一次性的无菌敷料。 无菌包的规格、尺寸应遵照《医疗机构消毒手艺规范》 (WS/T367-2012) C.1.4.5的划定 ? 各类器械包、敷料包不宜过大,利用预真空高压 压蒸汽灭菌器不宜跨越30cm*30cm*50cm。 ? ? 器械包分量不跨越7kg,敷料包不跨越5kg。 器械最好放在有孔的硬质容器内,外面再用布包 裹,以便推进空气的解除和蒸汽的渗入,确保灭 菌结果。同时,也可避免手术器械因搬运、挤压 而损坏。 金属器械不得与敷料同时包裹,因金属概况水分 不易挥发,构成冷凝水使敷料潮湿,导致湿包的 发生。 ? 手术器械的传送 手术器械是外科医师施行手术时的次要东西, 手术能否能成功地进行,与手术器械能否齐备、 功能能否优良亲近相关。同时准确的手术器械传 递方式,能够精确、敏捷地共同手术大夫,从而 缩短手术时间,降低手术部位传染,防止职业暴 露。 ? ? ? ? ? ? 锐利器械 钳类器械 抓取器械 牵开器械 专科器械 手术缝线 一、锐利器械:手术刀 ? 手术刀:由刀柄和可装卸 的刀片两部门构成。 刀柄按照其长短及大小来 分型,一把刀柄能够安装 几种分歧型号的刀片。 刀柄一般与刀片分隔存放 和灭菌。 ? ? 手术刀的安装、拆卸 ? 装刀片时,持针器夹持刀片前 端 背 部 ,使刀片的缺口瞄准刀 柄前部的凸出部门,用力向后 拉动即可装上。 ? 利用后,持针器夹持刀片端背 部,稍用力提取刀片前推即可 卸下 手术刀的传送 ? 洗手护士采用弯盘进行无接触式传送方式,程度 给术者。 × ∨ 一、锐利器械;手术剪 组 织剪 多 为弯 剪 , 锐 利 而精 细 用来 剖解 、 剪断或分手剪开组织 线剪,用来剪断缝线、 敷料、引流物。 ? ? 手术剪的传送 洗手护士右手握住铰剪 的中部,操纵手腕部运 动,将柄环部拍打在术 ? 者掌心 二、钳类器械:止血钳 ? 止 血钳 : 次要 用于 钳 夹 血管 或 出血 点 , 起 到 临时 止 血的 感化 。 可 用于 剥 离组 织 、 钳 取 缝合 针 ,牵 引缝 线 或扩张伤口等用。 止血钳的传送 ? 止 血钳 的 传送 :有 弧 度 的弯 侧 向上 :有 手 柄 的朝 向 术者 :单 面 器械垂直传送。 双手传送止血钳 ? 双手交叉,传送对侧器械的手在上,同侧手鄙人 二、钳类器械:持针器 ? 持 针器 : 又叫 针持 、 构 造与 止 血钳 雷同 , 头 部较 短 较粗 ,内 面 具 有网 纹 状的 齿 , 根 据 夹持 的 分歧 可分 为 粗针持和细针持 持针器穿针引线 ? 右

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