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    手术室无菌技术操作ppt

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  手术室无菌手艺

  无菌手艺是在施行医疗、护理手艺操作过程中,使已灭菌的物品,连结无菌形态不在受污染,防止任何微生物进入机体的一种方式。

  手术人员敌手术间所有用物均需有明白的无菌概念;分清什么范畴是绝对无菌,什么范畴是有菌的,什么范畴是有污染可能的,所谓无菌手艺就是在进行手术操作时,避免细菌污染用物及手术区域的操作方式。这是手术室护理人员最根基、最主要的操作之一,施行的准确与否,间接影响到患者的安危和预后,在任何坚苦的前提下,都要量体裁衣的采纳各类办法,作好无菌手艺操作

  手术室常用的无菌手艺

  1 外科刷手手艺

  2 穿无菌手术衣、戴无菌手套

  3 铺无菌器械车及铺无菌巾

  4 利用无菌持物钳

  5 术中无菌手艺操作

  手术人员的一般预备

  改换手术室预备的公用鞋和洗手衣裤。

  选择大小适宜的帽子,充实覆盖头部及发际的毛发。

  口罩要同时覆盖口鼻,与面部吻合严密。

  剪短指甲,去除饰物。

  手臂皮肤有破损或化脓传染时不克不及加入手术。

  外科刷手手艺

  洗手液刷(番笕)手法:

  取一次性洗手刷。

  用毛刷取洗手液5-10ml,刷洗手、前臂、肘关节上10cm处的皮肤,时间约为3min。挨次:指尖-指蹼-甲沟-指缝-腕-前臂-肘部-上臂。刷手时稍用力,速度稍快。

  刷手后,用流动水冲去泡沫,冲刷时双手抬高让水由手、臂、肘部标的目的流淌。手不要放在低处避免臂部的水流向手部形成污染。

  用消毒毛巾顺次擦拭手、前臂、肘的水迹,不得回擦。

  手臂消毒:打消毒液涂于手臂、手部并揉搓,待消毒液自行挥发至干燥,达到消毒目标。

  刷手后的留意事项

  刷手后的手、臂、肘部不成触及他物,如触及他物视为污染,必需从头刷手。消毒后双手应置于胸前,肘部抬高外展,远离身体 ,敏捷进入手术间避免污染。

  穿无菌手术衣

  穿手术衣的两种式样:一种是对开式手术衣;另一种是折叠式手术衣。

  折叠式手术衣穿法:

  1 洗手后,取手术衣,将衣领提起悄悄抖开

  2 将手术衣轻掷向上的同时,顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行舒展。

  3 巡回护士在其死后系背部衣带

  4 戴无菌手套。

  5 将前襟的腰带递给戴好手套的手术大夫,或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰间。

  6 无菌区域为:颈以下,腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。

  穿无菌手术衣的留意事项

  穿无菌手术衣时,需有足够的空间,免得手术衣抖开过程中被污染。

  擦手完毕,双手提起衣领两头,悄悄向前上方抖开,并查抄手术衣有无破洞。

  未戴手套的手不成拉衣袖或触及其他部位。

  穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,手臂应连结在胸前,高不外肩、低不外腰,双手不成交叉放于腋下。

  保守戴手套方式:

  先穿手术衣后带手套

  打开手套包装,双手提起手套。

  用一只手捏住手套反折部外面,另一只瞄准手套五指插入。

  已戴手套的手指插入另一只手套的反折部内面,拖住手套插入另一只手。

  双手反折部门翻向上,盖住手术衣袖口。

  无触及戴手套法

  刷手护士穿无菌手术衣,手留在袖口内不伸出。

  隔衣袖取出一只手套,与同侧手掌心相对,手指朝向身体,手套启齿至于袖口上。

  打开手套反折部,束住袖口翻起反折,盖住袖口后,向后拽动衣袖,手指插入手套内。

  同方式戴另一只。

  协助术者戴手套法

  刷手护士取一只手套,双手从手套反折处撑开手套,将手套的拇指侧朝向大夫,避免触及大夫的手。

  大夫将手插入。同法戴另一只。

  戴无菌手套的留意事项

  未戴手套的手不成触及手套外面。

  已戴手套的手不成触及未戴手套的手。

  手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。

  同时查抄手套能否有破洞。

  如发觉有水渗入手套内面,必需当即改换,以防止在手术过成中细菌进入暗语而惹起传染。

  协助术者戴手套时,刷手护士应戴好手套,避免触及术者皮肤。

  无菌台铺置的要求

  无菌包必需在灭菌无效期内,按外包装上的化学灭菌指示胶带及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可利用。

  操作时操作者距无菌台一直连结必然距离。

  敷料包第一层间接用手按无菌手艺打开,第二层用无菌持物钳打开。

  无菌台应铺置4层以上,台上的夹层包布向四周下垂30cm以上。

  刷手护士应在刷完手穿好无菌手术衣戴好无菌手套后拾掇无菌台上的物品。

  手臂不成逾越无菌区操作,无菌器械敷料摆放在无菌台以内。湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。

  手术起头后,无菌台上一切物品只能用于此台手术。

  手术野铺无菌巾的目标除显露手术暗语所必需的最小皮肤区之外,覆盖手术病人其他部位使手术四周情况成为一个较大范畴的无菌区域,防止细菌进入暗语,以避免和尽量削减手术中的污染。手术所用铺巾,应连结干燥。

  1 铺无菌巾由器械护士和手术大夫配合完成。

  2 铺巾前,器械护士应穿戴手术衣、手套。手术大夫操作分两步:未穿手术衣、未戴手套间接铺第一层暗语巾双手臂从头消毒一次,穿戴好手术衣、手套方可铺洞巾

  3 铺无菌单时,距离暗语2~3㎝,悬垂至床边30 ㎝以下,至多4层。

  4 无菌巾一旦放下,不要挪动,必需挪动时,只能有内向外,不得由外向内。

  5 严酷遵照铺巾挨次。视手术暗语而定,准绳第一层无菌巾是从相对清洁到较清洁、先远侧后进侧的放向进行覆盖

  6 铺单时,双手只能接触手术单的边角部,避免接触手术暗语四周的无菌手术巾部门。

  7 铺中、大单时,要手握单角向内卷遮住手臂,以防手碰着四周非无菌物品。

  在手术室无菌持物钳次要用于开无菌包,夹取无菌物品 。利用时应连结持物钳的无菌,用后及时放回容器内。拿放持物钳不要碰触容器口的边缘。手术器械开包后,持物钳尽量不要夹取手术台上的器械物品,免得污染。

  术中无菌要求

  1 穿戴好无菌手术衣、手套的手术人员的无菌区域及无菌单的无菌范畴应连结不被污染。手术台面以下视为有菌,手术人员的手、器械物品不成放到该平面以下,不然视为被污染。

  2 开无菌包内层包布使用无菌钳打开。手术大夫铺毕第一层无菌巾后必需从头消毒双手一次。

  3 器械应从手术人员的胸前传送,不成从术者死后或头部传送,需要时可从术者手臂下传送,但不成低于手术台的边缘,手术者不成随便伸臂横过手术区取器械。

  4 手术人员的手不要接触暗语四周皮肤。切皮后,应改换手术刀片和纱布,铺皮肤庇护巾。处置空腔脏器残端时,使用盐水垫庇护四周组织,并用碘酒消毒暗语部位,以污染的刀剪,敷料等,必需另放于弯盆中,不克不及放回无菌区。缝皮前,应冲刷暗语,洗净手套上的血迹,去除皮肤庇护巾或手术薄膜,用75%酒精消毒四周组织后再行缝合。

  5 术中因故暂停手术时,使用无菌单将暗语及手术区覆盖,防止污染。

  6 无菌物品一经取出,虽未利用,不克不及放回无菌容器内,必需从头灭菌后在利用,无菌包打开后未被污染,跨越24h不成利用。

  7 连结无菌巾干燥,取用无菌溶液时防止液体外溅,无菌巾一旦侵湿,应当即改换或加层。

  8 术中封闭门窗,尽量削减开关门的次数。限制非手术人员进入手术间,削减人员走动,参观者距离手术人要30㎝以上。

  9 口罩潮湿后及时改换,手术人员咳嗽、打喷嚏时,应将头转离无菌区。及时擦拭手术者的汗液,避免滴落在手术台上。

  无菌手艺操作是节制传染的环节办法之一。作为手术室护士不只应控制无菌手艺及操作准绳,还应监视和指点其他团队成员严酷施行无菌手艺操作。

  问题:穿无菌手术衣的留意事项?

  很是感激小石、海洋、莹莹赐与我的协助与支撑!

  感谢大师的倾听!

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  《手术室无菌手艺操作ppt》是由用户嘤咛于2018-10-24上传,属于医疗健康ppt。

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