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    手术室的无菌原则及手术配合

  手术室的无菌准绳及手术共同_临床医学_医药卫生_专业材料。第四章 第三节 手术室的无菌准绳及手术共同 概 要 ● 手术室的无菌准绳 附:铺无菌器械台的步调及利用准绳 ● 手术共同 *洗手护士 *巡回护士 进修方针 ● 重点控制手术室的无菌准绳

  第四章 第三节 手术室的无菌准绳及手术共同 概 要 ● 手术室的无菌准绳 附:铺无菌器械台的步调及利用准绳 ● 手术共同 *洗手护士 *巡回护士 进修方针 ● 重点控制手术室的无菌准绳 ●一般控制铺无菌器械台的步调和利用准绳 ●领会洗手护士及巡回护士的工作内容 一、手术室的无菌准绳 1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后 无菌区:双手及肘上10cm以下、身体前面腰部以 上肩部以下 有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上 2、切开皮肤和缝合暗语前,宜用75%乙醇反复消 毒皮肤一次;切开空腔脏器前,先用纱布垫 庇护四周组织以削减污染机遇。 3、手术中同侧术者互换位置: 退后一步,转过身,背对背,互换位置 4、不成在有菌区传送器械和物品;凡下坠跨越 手术台边缘以下的器械、敷料不成再利用。 5、手术中前臂和肘部接触有菌区域后,需改换无 菌手套、改换无菌手术衣或加套无菌袖套; 暗语四周的无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌 巾。 6、限制参观人数,一般不跨越2人; 参观人员与手术者距离大于30cm; 不成站位过高或随便在室内走动。 铺无菌器械台的操作步调 1、巡回护士将无菌包放于器械台上,用手打开第一 层包布,用持物钳打开第二层包布 2、器械护士刷手后用手打开第三层包布。铺在台面 上的无菌巾共6层,无菌单应下垂至多30cm。 3、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后,将 器械按利用先后分类、挨次排放划一。 4、备用无菌桌用双层无菌巾盖好,无效期为4小时。 无菌器械台的利用准绳 1、铺好备用的器械台跨越4小时不成再用。 2、垂落手术台缘平面以下物品,视为污染不成再用。 3、术中污染的器械、用物不克不及放回原处,术中接触胃 肠道等污染区的器械应放于弯盘等容器内,勿与其 他器械接触。 4、无菌器械台上的器械不成超出台缘外,湿纱布应 放在无菌盘内。 5、器械护士应及时清理器械台上的器械及用物。 二、手术共同 手术护士工作 手术前一日: 领会病人施行手术的名称、部位及手术步调 手术者对该手术的特殊要求 估量术中可能发生的问题及应对办法 手术起头前 提前30min洗手、穿手术衣、戴手套,拾掇无菌器 械台 手术起头前与巡回护士配合清点并记实器械、敷 料、缝针等,协助手术者铺无菌巾。 手术中 传送器械,及时、精确、动作火速 连结器械台干燥整洁,陈列有序 监视手术人员严酷施行无菌操作规程 妥帖保留手术切下的组织器官或病理标本 封闭手术暗语前 与巡回护士再次清点器械、敷料、缝针 手术后拾掇 巡回护士工作 手术前一日 预备和查抄手术所需物品、药品能否齐备 查抄手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能 能否优良 手术起头前 调理好适宜的室温及光线,铺好无菌桌 欢迎、查对病人 查抄病人的术前预备能否充实,为病人开通静 脉通路 协助麻醉医师麻醉 准确摆罢休术体位 协助器械护士、手术者的无菌预备和手术区的皮 肤消毒 与手术护士配合清点器械、敷料、缝针等 手术中 亲近察看手术进展,自动与手术者联系,及时 供给特殊器械及用品 准确施行输血、输液、用药等口头医嘱并及时 记实 担任手术台上取下标本的保留和外界联络 封闭体腔及深部伤口前 与手术护士配合清点器械、敷料、缝针等,以防 异物残留 手术后 协助手术人员包扎伤口 清点病房随身带来的物品 与麻醉医师一路将病人送回病房,并向病房 值班护士细致接班 清理手术室,进行日常洁净消毒工作。 提 问 手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后哪 些部位是无菌区,哪些部位是有菌区? 术中同侧术者若何互换体位? 手术间对于参观人员有什么要求?

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