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  手术室无菌手艺 ppt课件

  手术室无菌手艺手术室 无菌手艺意义 无菌手艺意义 抗菌素不克不及取代无菌术 暗语传染 微生物导致传染 工作情况 病院病原微生物易发展 外科手术是一大体挟 最常见的疾病 充满微生物 次要内容 次要内容 无菌手艺的概念 无菌手艺的概念 手术室的无菌准绳 手术室的无菌准绳 22 33 手术室无菌手艺的成长汗青 手术室无菌手艺的成长汗青 11 手术室无菌手艺行为规范 手术室无菌手艺行为规范 33 11、、利斯特 无菌手艺的创始人无菌手艺的创始人 利斯特(Lister),1827 1912 ,英国人,外科大夫,无菌手艺的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成 果的开导下,创立了李氏外科消毒.即 用石炭酸喷雾消毒手术室,用煮沸法 消毒手术器具,用石炭酸溶液浸湿的 纱布笼盖伤口,来隔断伤口与空气的 接触。 2.南丁格尔南丁格尔 无菌手艺的临床使用 无菌手艺的临床使用 在1854 –1856 年克里米亚和平中,其时火线战 场上伤病员的灭亡率高达50%,佛罗伦斯. 尔率领38名护士奔赴火线护理伤病员,在短短的 半年时间内使英国火线%. 南丁格尔次要做了以下六件事: 1.为伤员清洗伤口,消毒物品; 2.设法调整饮食,加强伤员养分; 3.积极整理病院情况,改变卫生面孔;4. 成立了阅 览室和游艺室,以调剂士兵的糊口; 关怀士兵心理勾当并重视与士兵心理沟通,以调整士兵心理形态; 重整军中邮务,以利士兵与家人通信.次要内容 次要内容 无菌手艺的概念 无菌手艺的概念 手术室的无菌准绳 手术室的无菌准绳 22 33 手术室无菌手艺的成长汗青 手术室无菌手艺的成长汗青 11 手术室无菌手艺行为规范 手术室无菌手艺行为规范 33 无菌手艺概念 无菌手艺概念 无菌手艺是在施行医疗、护理手艺操作过程中,使已灭菌的 物品,连结无菌形态不受污染,防止任何微生物进入机体的一种 方式。手术人员敌手术间所有用物均需有明白的无菌概念;分清 什么范畴是绝对无菌,什么范畴是有菌的,什么范畴是有污染可 能的。所谓无菌手艺就是在进行手术操作时,避免细菌污染用物 及手术区域的操作方式,这是手术室护理人员最根基、最主要的 操作之一,施行的准确与否,间接影响到患者的安危和预后,在 任何坚苦的前提下,都要量体裁衣的采纳各类办法,作好无菌技 术操作。手术室常见的无菌手艺有:外科刷手手艺、 穿无菌手术 衣、戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、利用无菌持物钳、 术中无菌手艺操作等。 次要内容 次要内容 无菌手艺的概念 无菌手艺的概念 手术室的无菌准绳 手术室的无菌准绳 22 33 手术室无菌手艺的成长汗青 手术室无菌手艺的成长汗青 11 手术室无菌手艺行为规范 手术室无菌手艺行为规范 33 无菌手艺操作准绳 无菌手艺操作准绳 1、情况要洁净。进行无菌手艺操作前半小时,须遏制清扫地面等工作,避免 不需要的人群流动,防止尘埃飞扬。医治室每日用紫外线、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全数头发覆盖,口罩须遮住 口鼻,并修剪指甲,洗手。 3、无菌物品与非无菌物品应别离放置,无菌物品不成表露在空气中,必需存 放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经利用后,必需再经无菌处置后方可 利用,从无菌容器中取出的物品,虽未利用,也不成放回无菌容器内。 4、无菌包应说明无菌名称,消毒灭菌日期,并按日期先后挨次排放,以便取 用,放在固定的处所。无菌包在未被污染的环境下,可保留7-14天,过时应 从头灭菌。 5、取无菌物品时,必需用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不成触及无菌物或 逾越无菌区。 6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不成利用,应改换 或从头灭菌。 7、一套无菌物品,只能供一个病员利用,免得发生交叉传染。 次要内容 次要内容 无菌手艺的概念 无菌手艺的概念 手术室的无菌准绳 手术室的无菌准绳 22 33 手术室无菌手艺的成长汗青 手术室无菌手艺的成长汗青 11 手术室无菌手艺行为规范 手术室无菌手艺行为规范 33 手术室无菌手艺行为规范 手术室无菌手艺行为规范 1.外科刷手手艺 2.穿无菌手术衣、戴无菌手套 3.铺无菌器械车及铺无菌巾 4.利用无菌持物钳 5.倒无菌溶液 6.术中无菌手艺操作 外科刷手手艺 穿无菌手术衣、戴无菌手套 穿无菌手术衣、戴无菌手套 手和手臂消毒仅能断根皮肤概况的细菌,而在皮肤皱纹 内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等具有的细菌不易完全消 灭.手术中这些细菌会逐步转移到皮肤表层,所以在手 和手臂消毒后还必需穿无菌衣和戴无菌手套,以防细菌 污染手术野形成传染。 常用手术衣有两种式样:一种是 常用手术衣有两种式样:一种是对开式手术衣 对开式手术衣,另一种 ,另一种 包背式手术衣。它们穿法纷歧样,无菌范畴也纷歧样。它们穿法纷歧样,无菌范畴也纷歧样.. 穿无菌手术衣 穿无菌手术衣 对开式手术衣: 将手术衣轻掷向上的同时,顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行舒展; 巡回护士在其死后协助向后拉衣、系好背后带;穿衣者双手交叉,将腰带递向身体两侧(不克不及跨越腋中线),巡回护士协助系好腰带; 巡回护士在手术衣的下摆稍用力拉平局术衣,轻推穿衣者的腰背部提醒穿衣完毕。 穿对开式无菌手术衣方式 穿对开式无菌手术衣方式 包背式手术衣: 将手术衣轻掷向上的同时,顺势将双手和前臂伸入衣袖内,并向前平行舒展; 穿衣者递右手侧腰带给巡回护士,巡回护士以无菌持物钳(镊)夹住,或将右侧腰带递给曾经穿好手术衣戴好手套的人员,绕过背后 使手术衣的外片覆盖上内片,将腰带转递回给穿衣者右手 将腰带 与胸前另一腰带结扎; 穿包背式无菌手术衣方式 穿包背式无菌手术衣方式 穿包背式无菌手术衣方式 穿包背式无菌手术衣方式 穿手术衣 穿手术衣留意事项 留意事项 穿手术衣必需在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向无菌区域连结必然距离(大于20cm) 穿衣时,不要让手术衣触及地面或四周的人或物,若不慎接触,应当即改换。巡回护士向后拉衣领、衣袖时,双手均不成触及手术衣 外面。 穿好手术衣、带好手套,在期待手术起头前,应将双手放在手术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。双手不成高举过肩、垂于腰下或 双手交叉放于腋下。 对开式手术衣无菌范畴:颈以下,腰以上的胸前、双手、前臂,腋中线的侧胸。 遮背式手术衣无菌范畴:颈以下,腰以上的胸前、双手、前臂、侧胸及手术衣后背。 戴无菌手套 戴无菌手套 1、触及式戴手套法 触及式戴手套法 22、、无触及式戴手套法 无触及式戴手套法 33、协助术者戴手套法 、协助术者戴手套法 先穿手术衣后带手套先穿手术衣后带手套 打开手套包装,双手提起打开手套包装,双手提起 手套。 手套。 用一只手捏住手套反折部用一只手捏住手套反折部 外面,另一只瞄准手套五 外面,另一只瞄准手套五 指插入。 指插入。 已戴手套的手指插入另一已戴手套的手指插入另一 只手套的反折部内面,拖 只手套的反折部内面,拖 住手套插入另一只手。 住手套插入另一只手。 双手反折部门翻向上,盖双手反折部门翻向上,盖 住手术衣袖口。 住手术衣袖口。 触及式戴手套法 触及式戴手套法 无触及式戴手套法 无触及式戴手套法 刷手护士穿无菌手术衣,手留在袖口内不伸刷手护士穿无菌手术衣,手留在袖口内不伸 隔衣袖取出一只手套,与同侧手掌心相对,隔衣袖取出一只手套,与同侧手掌心相对, 手指朝向身体,手套启齿至于袖口上。 手指朝向身体,手套启齿至于袖口上。 打开手套反折部,束住袖口翻起反折,盖住打开手套反折部,束住袖口翻起反折,盖住 袖口后,向后拽动衣袖,手指插入手套内。 袖口后,向后拽动衣袖,手指插入手套内。 同方式戴另一只。同方式戴另一只。 协助术者戴手套法 协助术者戴手套法 刷手护士取一只手套刷手护士取一只手套 ,双手从手套反折处 ,双手从手套反折处 撑开手套,将手套的 撑开手套,将手套的 拇指侧朝向大夫,避 拇指侧朝向大夫,避 免触及大夫的手。 免触及大夫的手。 大夫将手插入。同法大夫将手插入。同法 戴另一只。 戴另一只。 戴无菌手套的留意事项 戴无菌手套的留意事项 未戴手套的手不成触及手套外面。未戴手套的手不成触及手套外面。 已戴手套的手不成触及未戴手套的手。已戴手套的手不成触及未戴手套的手。 手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。手套的上口要严密的套盖住手术衣袖。 同时查抄手套能否有破洞。同时查抄手套能否有破洞。 如发觉有水渗入手套内面,必需当即改换,如发觉有水渗入手套内面,必需当即改换, 以防止在手术过成中细菌进入暗语而惹起感 以防止在手术过成中细菌进入暗语而惹起感 协助术者戴手套时,刷手护士应戴好手套,协助术者戴手套时,刷手护士应戴好手套, 避免触及术者皮肤。 避免触及术者皮肤。 无菌台铺置的要求 无菌台铺置的要求 无菌包必需在灭菌无效期内,按外包装上的化学灭菌指示胶带无菌包必需在灭菌无效期内,按外包装上的化学灭菌指示胶带 及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可利用。 及包内的灭菌指示卡显示灭菌要求方可利用。 操作时操作者距无菌台一直连结必然距离。操作时操作者距无菌台一直连结必然距离。 敷料包第一层间接用手按无菌手艺打开,第二层用无菌持物钳敷料包第一层间接用手按无菌手艺打开,第二层用无菌持物钳 打开。 打开。 手术布单至多手术布单至多44层,台面平整,物品摆放合理,四周下垂 层,台面平整,物品摆放合理,四周下垂30CM 30CM,, 近身侧 近身侧40CM 40CM;; 刷手护士应在刷完手穿好无菌手术衣戴好无菌手套后拾掇无菌刷手护士应在刷完手穿好无菌手术衣戴好无菌手套后拾掇无菌 台上的物品。 台上的物品。 手臂不成逾越无菌区操作,无菌器械敷料摆放在无菌台以内。手臂不成逾越无菌区操作,无菌器械敷料摆放在无菌台以内。 湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。 湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。 手术起头后,无菌台上一切物品只能用于此台手术。手术起头后,无菌台上一切物品只能用于此台手术。 利用无菌台留意事项 利用无菌台留意事项 操作时情况整洁,操作区域相对宽敞;器械车位置操作时情况整洁,操作区域相对宽敞;器械车位置 与手术台的角度应呈钝角; 与手术台的角度应呈钝角; 凡坠落台缘平面以下的物品均视为污染,必需从头凡坠落台缘平面以下的物品均视为污染,必需从头 消毒或改换。 消毒或改换。 无菌桌边缘平面以下视为有菌区,手术人员双手不无菌桌边缘平面以下视为有菌区,手术人员双手不 能搀扶无菌台的边缘。 能搀扶无菌台的边缘。 无菌包打开未被污染又从头包裹,无效期不跨越无菌包打开未被污染又从头包裹,无效期不跨越24 24 小时;无菌包打开并表露于无菌情况中跨越 小时;无菌包打开并表露于无菌情况中跨越66小时应 小时应 从头改换或加盖无菌巾; 从头改换或加盖无菌巾; 台面如被水或血液浸湿时应视为被污染,应及时加台面如被水或血液浸湿时应视为被污染,应及时加 盖无菌巾以连结无菌结果; 盖无菌巾以连结无菌结果; 利用无菌台留意事项 利用无菌台留意事项 同时摆放两个器械桌时,宜将专科器械和公共器械分隔,器同时摆放两个器械桌时,宜将专科器械和公共器械分隔,器 械桌可采用直角或平行放置,若是直角放置,手术人员最好 械桌可采用直角或平行放置,若是直角放置,手术人员最好 穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾,避免手术衣后襟触 穿遮背式手术衣或在其背后加铺无菌巾,避免手术衣后襟触 碰器械桌形成污染。 碰器械桌形成污染。 铺无菌巾 铺无菌巾 手术野铺无菌巾的目标除显露手术暗语所必需的最手术野铺无菌巾的目标除显露手术暗语所必需的最 小皮肤区之外,覆盖手术病人其他部位使手术四周 小皮肤区之外,覆盖手术病人其他部位使手术四周 情况成为一个较大范畴的无菌区域,防止细菌进入 情况成为一个较大范畴的无菌区域,防止细菌进入 暗语,以避免和尽量削减手术中的污染。手术所用 暗语,以避免和尽量削减手术中的污染。手术所用 铺巾,应连结干燥。 铺巾,应连结干燥。 铺无菌巾准绳 铺无菌巾准绳 铺无菌巾由器械护士和手术大夫配合完成。铺无菌巾由器械护士和手术大夫配合完成。 铺巾前,器械护士应穿戴手术衣、手套。手术大夫操作铺巾前,器械护士应穿戴手术衣、手套。手术大夫操作 分两步: 分两步:未穿手术衣、未戴手套间接铺第一层暗语巾 未穿手术衣、未戴手套间接铺第一层暗语巾 双手臂从头消毒一次,穿戴好手术衣、手套方可铺洞巾 双手臂从头消毒一次,穿戴好手术衣、手套方可铺洞巾 铺无菌单时,距离暗语铺无菌单时,距离暗语2~3 2~3,悬垂至床边 ,悬垂至床边30 30 以下, 以下, 至多 至多4 无菌巾一旦放下,不要挪动,必需挪动时,只能有内向无菌巾一旦放下,不要挪动,必需挪动时,只能有内向 外,不得由外向内。 外,不得由外向内。 严酷遵照铺巾挨次。视手术暗语而定,准绳第一层无菌严酷遵照铺巾挨次。视手术暗语而定,准绳第一层无菌 巾是从相对清洁到较清洁、先远侧后进侧的放向进行覆盖 巾是从相对清洁到较清洁、先远侧后进侧的放向进行覆盖 铺单时,双手只能接触手术单的边角部,避免接触手术铺单时,双手只能接触手术单的边角部,避免接触手术 暗语四周的无菌手术巾部门。 暗语四周的无菌手术巾部门。 铺中、大单时,要手握单角向内卷遮住手臂,以防手碰铺中、大单时,要手握单角向内卷遮住手臂,以防手碰 到四周非无菌物品。 到四周非无菌物品。 无菌持物钳 无菌持物钳 在手术室无菌持物钳次要用于开无菌包,夹取无菌在手术室无菌持物钳次要用于开无菌包,夹取无菌 物品 物品 。利用时应连结持物钳的无菌,用后及时放回 。利用时应连结持物钳的无菌,用后及时放回 容器内。拿放持物钳不要碰触容器口的边缘。手术 容器内。拿放持物钳不要碰触容器口的边缘。手术 器械开包后,持物钳尽量不要夹取手术台上的器械 器械开包后,持物钳尽量不要夹取手术台上的器械 物品,免得污染。 物品,免得污染。 倒无菌溶液 倒无菌溶液 查抄药品名称、质量、无效期 查抄药品名称、质量、无效期 用开瓶器 用开瓶器 启开铝盖 启开铝盖 打开瓶塞,留意不克不及接触瓶口及 打开瓶塞,留意不克不及接触瓶口及 内面 内面 手握住标签侧,冲刷瓶口 手握住标签侧,冲刷瓶口 倒取需要量 倒取需要量 ,不成四溅 ,不成四溅 记实开瓶时间(无效期为 记实开瓶时间(无效期为24 24小小 术中无菌要求术中无菌要求 穿戴好无菌手术衣、手套的手术人员的无菌区域及无菌穿戴好无菌手术衣、手套的手术人员的无菌区域及无菌 单的无菌范畴应连结不被污染。手术台面以下视为有菌, 单的无菌范畴应连结不被污染。手术台面以下视为有菌, 手术人员的手、器械物品不成放到该平面以下,不然视为 手术人员的手、器械物品不成放到该平面以下,不然视为 被污染。 被污染。 开无菌包内层包布使用无菌钳打开。手术大夫铺毕第一开无菌包内层包布使用无菌钳打开。手术大夫铺毕第一 层无菌巾后必需从头消毒双手一次。 层无菌巾后必需从头消毒双手一次。 器械应从手术人员的胸前传送,不成从术者死后或头部器械应从手术人员的胸前传送,不成从术者死后或头部 传送,需要时可从术者手臂下传送,但不成低于手术台的 传送,需要时可从术者手臂下传送,但不成低于手术台的 边缘,手术者不成随便伸臂横过手术区取器械。 边缘,手术者不成随便伸臂横过手术区取器械。 手术人员的手不要接触暗语四周皮肤。切皮后,应改换手术人员的手不要接触暗语四周皮肤。切皮后,应改换 手术刀片和纱布,铺皮肤庇护巾。处置空腔脏器残端时, 手术刀片和纱布,铺皮肤庇护巾。处置空腔脏器残端时, 使用盐水垫庇护四周组织,并用碘酒消毒暗语部位,以污 使用盐水垫庇护四周组织,并用碘酒消毒暗语部位,以污 染的刀剪,敷料等,必需另放于弯盆中,不克不及放回无菌区 染的刀剪,敷料等,必需另放于弯盆中,不克不及放回无菌区 。缝皮前,应冲刷暗语,洗净手套上的血迹,去除皮肤保 。缝皮前,应冲刷暗语,洗净手套上的血迹,去除皮肤保 护巾或手术薄膜,用 护巾或手术薄膜,用75% 75%酒精消毒四周组织后再行缝合 酒精消毒四周组织后再行缝合。。 术中无菌手艺操作 术中无菌手艺操作 手术室是施行手术医治的主要场合,也是防止术背工术室是施行手术医治的主要场合,也是防止术后 传染的一个主要环节。手术室每个工作人员都必需 传染的一个主要环节。手术室每个工作人员都必需 严酷施行无菌操作规程,特别对无菌操作过程中的 严酷施行无菌操作规程,特别对无菌操作过程中的 一些细微环节,亦应惹起留意。 一些细微环节,亦应惹起留意。 术前无菌操作应留意的细微环节 术前无菌操作应留意的细微环节 1.11.1在无菌操作中 在无菌操作中, 接触非无菌物品后不克不及再接触无接触非无菌物品后不克不及再接触无 菌物品 菌物品,,防止交叉传染。 防止交叉传染。 好比洗手护士接巡回护士 好比洗手护士接巡回护士 物品时 物品时 ,洗手护士给一助递手术单时 ,洗手护士给一助递手术单时 ,,留意不要碰 留意不要碰 到他们的手 到他们的手 术前无菌操作应留意的细微环节术前无菌操作应留意的细微环节 1.21.2手术起头前 手术起头前15 15~~20 20分钟洗刷手、穿无菌手术衣及 分钟洗刷手、穿无菌手术衣及 戴无菌手套,做好器械桌的拾掇预备工作,查抄各 戴无菌手套,做好器械桌的拾掇预备工作,查抄各 种器械、敷料及其他用物能否完整。按照手术步调 种器械、敷料及其他用物能否完整。按照手术步调 、利用先后把各类器械、敷料等物品分类挨次陈列 、利用先后把各类器械、敷料等物品分类挨次陈列 术前无菌操作应留意的细微环节术前无菌操作应留意的细微环节 1.31.3手术起头前、术中缝合伤口前、关口后分三次, 手术起头前、术中缝合伤口前、关口后分三次, 洗手护士与巡回护士精确详尽地清点器械、纱布、 洗手护士与巡回护士精确详尽地清点器械、纱布、 纱垫、缝针等,核实后登记。确保无误,以防遗留 纱垫、缝针等,核实后登记。确保无误,以防遗留 在体腔或组织内。 在体腔或组织内。 术前无菌操作应留意的细微环节 术前无菌操作应留意的细微环节 1.41.4 手术室的洁净工作 手术室的洁净工作 均应湿式扫除,防止尘埃飞扬。 均应湿式扫除,防止尘埃飞扬。 术前无菌操作应留意的细微环节 术前无菌操作应留意的细微环节 1.51.5 手术区域光源的预备 手术区域光源的预备 病人进入手术室,体位 病人进入手术室,体位 摆好后,将无影灯最强处瞄准手术区暗语位置,如 摆好后,将无影灯最强处瞄准手术区暗语位置,如 胃、空肠吻合手术的暗语作上腹部正中暗语最常规 胃、空肠吻合手术的暗语作上腹部正中暗语最常规 ,暗语向上延长至剑突或肋缘向下至脐孔。光源的 ,暗语向上延长至剑突或肋缘向下至脐孔。光源的 堆积点应留意到手术者和助手的位置以及暗语类型 堆积点应留意到手术者和助手的位置以及暗语类型 的深度,应在皮肤消毒前将光源对好,免得无影灯 的深度,应在皮肤消毒前将光源对好,免得无影灯 上藐小微粒污染手术无菌区域。 上藐小微粒污染手术无菌区域。 术前无菌操作应留意的细微环节 术前无菌操作应留意的细微环节 1.61.6 病人皮肤的预备 病人皮肤的预备 病人体位摆好后,应做手 病人体位摆好后,应做手 术区皮肤的最初预备,第一助手戴消毒手套,以纱 术区皮肤的最初预备,第一助手戴消毒手套,以纱 布浸湿所需溶液做手术区机械性清理,预期暗语先 布浸湿所需溶液做手术区机械性清理,预期暗语先 擦洗,以齐心标的目的清洗手术野其余部门,直至清洗 擦洗,以齐心标的目的清洗手术野其余部门,直至清洗 全数表露区,再消毒皮肤。 全数表露区,再消毒皮肤。 术前无菌操作应留意的细微环节 术前无菌操作应留意的细微环节 1.71.7 术前一次性无菌物品的开启 术前一次性无菌物品的开启 术前预备打开一次性无菌物品时,如无菌手术前预备打开一次性无菌物品时,如无菌手 套、缝合线、医用薄膜手术巾、吸引器管、各类引 套、缝合线、医用薄膜手术巾、吸引器管、各类引 流管等,起首查抄有无破损、有无跨越无效期,如 流管等,起首查抄有无破损、有无跨越无效期,如 无上述环境,沿扯开口扯开抛到无菌台面上。不准 无上述环境,沿扯开口扯开抛到无菌台面上。不准 在无菌区上方打开。 在无菌区上方打开。 手术中无菌操作的细微环节 手术中无菌操作的细微环节 2.12.1手术起头后,按手术常规及术中环境,巡回护士 手术起头后,按手术常规及术中环境,巡回护士 向术者、助手传送器械、纱垫、针线等物。做到主 向术者、助手传送器械、纱垫、针线等物。做到主 动、火速、精确。 动、火速、精确。 2.22.2 手术顶用以切开或接触胃肠道的刀、剪子、镊 手术顶用以切开或接触胃肠道的刀、剪子、镊 子、血管钳、纱布等,用后都须放于另一容器内, 子、血管钳、纱布等,用后都须放于另一容器内, 勿与其它器械接触,更不克不及再用于无菌区。 勿与其它器械接触,更不克不及再用于无菌区。 手术中无菌操作的细微环节 手术中无菌操作的细微环节 2.32.3 术中取用心理盐水时,除常规核对名称、质量 术中取用心理盐水时,除常规核对名称、质量 等外,并应留意瓶子外面有无尘埃,如有用 等外,并应留意瓶子外面有无尘埃,如有用 1200“84” 1200“84”消毒液浸泡的毛巾擦拭。 消毒液浸泡的毛巾擦拭。 手术中无菌操作的细微环节 手术中无菌操作的细微环节 2.42.4 连结手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥 连结手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥 。器械用后,敏捷取回,擦净血迹。器械及用物按 。器械用后,敏捷取回,擦净血迹。器械及用物按 次序陈列划一。手术中被浸湿的敷料应放在弯盘内 次序陈列划一。手术中被浸湿的敷料应放在弯盘内 ,不该放在消毒巾上,免得浸湿消毒巾。一旦浸湿 ,不该放在消毒巾上,免得浸湿消毒巾。一旦浸湿 应视为污染,应当即加铺四到五层消毒巾。用于不 应视为污染,应当即加铺四到五层消毒巾。用于不 洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台 洁部位的器械,要区别分放,浸入药液中或递给台 下护士处置。防止污染扩散。 下护士处置。防止污染扩散。 手术中无菌操作的细微环节 手术中无菌操作的细微环节 2.52.5 手术台上缝合针的针尖应朝上,免得穿透布类 手术台上缝合针的针尖应朝上,免得穿透布类 而污染。 而污染。 手术中无菌操作的细微环节 手术中无菌操作的细微环节 2.62.6 手术者腰以下或床以下应视为有菌区。手术台 手术者腰以下或床以下应视为有菌区。手术台 上吸引器管、电刀电线等固定的长度要适宜,若长 上吸引器管、电刀电线等固定的长度要适宜,若长 度不合顺应平移,不克不及抽拉下面部门,免得污染手 度不合顺应平移,不克不及抽拉下面部门,免得污染手 术区。手术室是一个特殊的工作情况,对医师、护 术区。手术室是一个特殊的工作情况,对医师、护 士的无菌观念有更高的要求。因而,我们每一小我 士的无菌观念有更高的要求。因而,我们每一小我 应严酷把好本人的无菌关,对术前、术中无菌操作 应严酷把好本人的无菌关,对术前、术中无菌操作 手艺的每个细微环节严酷把关,以防止和节制术后 手艺的每个细微环节严酷把关,以防止和节制术后 传染的发生。 传染的发生。 手术中无菌操作的细微环节 手术中无菌操作的细微环节 2.72.7 随时留意察看手术的进展环境,若有大出血、 随时留意察看手术的进展环境,若有大出血、 心跳骤停不测时,应沉着、判断、及时与巡回护士 心跳骤停不测时,应沉着、判断、及时与巡回护士 联系,备好急救器械及物品。保留切出的任何组织 联系,备好急救器械及物品。保留切出的任何组织 ,需送检部门术后用 ,需送检部门术后用10 10%福尔马林固定,写上病人 %福尔马林固定,写上病人 姓名、性别、科室、床号、病历号、日期、送检物 姓名、性别、科室、床号、病历号、日期、送检物 品名称以及主刀大夫姓名等,并填好送留标本登记 品名称以及主刀大夫姓名等,并填好送留标本登记 手术中无菌操作的细微环节手术中无菌操作的细微环节 2.82.8 术毕协助擦净伤口及引流管四周的血迹,包扎 术毕协助擦净伤口及引流管四周的血迹,包扎 伤口及固定好各类引流物 伤口及固定好各类引流物 手术中无菌操作的细微环节手术中无菌操作的细微环节 2.92.9 处置术后器械及其他物品。细密、锐利手术器 处置术后器械及其他物品。细密、锐利手术器 械别离处置,切勿损坏及丢失零件。并敌手术间进 械别离处置,切勿损坏及丢失零件。并敌手术间进 行清理洁净(操作台面、地面擦拭)。 行清理洁净(操作台面、地面擦拭)。 笔记( 笔记(1/2 1/2)) 笔记( 笔记(2/2 2/2)) 1111感谢抚玩 感谢抚玩

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